Vaccinarea facultativa

 

1. Vaccinarea antirotavirus:

- ofera protectie fata rotavirus–ce da enterocolita, mai periculoasa la varste mai mici;

- vaccinarea se efectueaza incepand cu a 6-a saptamana de viata, pana maxim la 24 saptamani (varsta administrarii ultimei doze);

- sunt doua doze care se administreaza oral, sub forma de picaturi la interval de 4-6 saptamani;

Efecte adverse  – febra, agitatie, iritabilitate, indispozitie, lipsa poftei de  mancare.

Contraindicatii de administrare:

• boli febrile acute;
• gastroenetrocolita acuta;
• malformatii ale tubului digestiv;
• antecedente de invaginatie intestinala;

 2. Vaccinarea antiHaemophilus influenzae( Hib)

Haemophilus influenzae

- este o bacterie ce se raspandeste cu usurinta , cauza frecventa de infectii in randul copiilor, unele usoare (otite, sinuzite), altele severe cu potential evolutiv grav (pneumonii, meningite); exista in caile respiratorii (nas, gura) si se transmite cu usurinta prin stranut, tuse, afectand in special copiii ce frecventeaza crese/gradinite;

- pe piata exista 2 tipuri de vaccin – unul care se administreaza separat (monovalent) iar altul combinat ce se administreaza impreuna cu vaccinurile de la 2,4,6,12 luni;

- este indicat tuturor copiilor cu varsta peste 2 luni; OMS a recomandat introducerea  sa in schema  de vaccinare a tuturor tarilor. Copiii nevaccinati in primul an de viata pot fi vaccinati pana la varsta de 2 ani cu o singura doza de vaccin; copiii peste varsta de 2 ani vor fi vaccinati doar in situatii speciale (risc crescut de infectie invaziva);

- administrare : la nivelul coapsei pentru sugari sau la nivelul bratului pentru copilasii mai mari

Efecte adverse  :

• durere, roseata, tumefiere (umflarea) la locul injectiei;
• febra;
• iritabilitate, indispozitie;

Contraindicatii

• boli acute febrile;
• anafilaxie la componentele vaccinului;
• varsta sub 6 saptamani.

3. Vaccinarea antipneumococica

Streptococul pneumoniae ( pneumococul)

- este o bacterie frecvent prezenta in caile respiratorii ce poate determina otite, sinuzite, pneumonii, meningite, septicemii ( infectii generalizate),riscul de aparitie fiind mai mare la copilasii cu varsta sub 2 ani, la cei care frecventeaza colectivitati si in situatiile in care copilasii sunt expusi fumului de tigara. Transmiterea este extrem de facila, prin tuse, stranut.

- pe piata exista doua tipuri de vaccin:

a) vaccin polizaharidic 23 valent care insa nu este indicat a se administra sub varsta de 2 ani , indicatiile sale limitandu-se la grupa de varsta 2- 65 de ani cu afectiuni severe ( lipsa splinei, boli malingne, infectie HIV, etc);

b) vaccin conjugat

-  se administreaza copiilor cu varste intre 2 luni, respectiv 2 ani; peste varsta de 2 ani se administreaza doar in cazul existentei unor boli grave ce predispun la infectii grave cu pneumococ ( cancere, infectie HIV, boli cronice cardiace, pulmonare, imunodeficiente, etc.);

- scheme de administrare :

• 2,4,6 luni iar a patra doza la 12-15 luni;
• se pot vaccina si copiii cu varsta peste 6 luni cu 3 doze separate printr-un interval liber de minim 1 luna;
• cei cu varsta peste 1 an se pot vaccina cu 2 doze intre ele existand un interval liber de minim 2 luni;
• peste varsta de 2 ani pana la 5 ani se vaccineaza cu o singura doza;

- se poate administra concomitent cu alte vaccinuri; eficacitate crescuta de pana la 95%;

- administrare – la nivelul coapsei sau bratului;

Efecte adverse:

• durere, roseata, tumefiere ( umflare) la locul injectiei
• febra, iritabilitate,indispozitie, eruptii cutanate

Contraindicatii

• boala acuta;
• anafilaxie la una din componentele vaccinului;

4. Vaccinarea antimeningococica

Neisseria meningitidis ( meningococul)

- bacterie existenta la nivelul cailor respiratorii superioare (nas, gura) care poate determina de la infectii usoare localizate, pana la infectii severe de tipul meningitei, respectiv infectie generalizata (meningococemie) cu risc major de vindecare cu sechele sau chiar deces; sunt 5 serotipuri, cele mai frecvente infectii fiind produse de tipurile A,B,C; din pacate nu exista vaccin pentru serotipul B;

Pana in urma cu cativa ani se recomanda vaccinarea doar in situatii speciale (pentru cei care au intrat in contact cu pacienti confirmati, copii cu splenectomie, respectiv cu imunodeficiente congenitale sau dobandite; la noi in tara este disponibil  doar vaccin meningococic bivalent ( A+C);

- vaccinarea se poate efectua incepand cu varsta de 4 luni in cazul in care exista contact cu subiecti infectati, confirmati; in context general, vaccinarea se efectueaza dupa varsta de 2 ani; de asemenea se vaccineaza copii cu splenectomie (absenta splinei) precum si cei cu imunodeficiente congenitale sau dobandite;

Contraindicatii:

• boli acute febrile;
• anafilaxie la una din componentele vaccinului;

Efecte adverse :

• durere, roseata, tumefiere (umflare) la locul injectiei;
• febra, indispozitie, dureri de cap (cefalee);
• rar manifestari alergice (eruptii, urticarie);
• foarte rar – 1/1.000.000 – anafilaxie;

5. Vaccinarea antivaricela:

– se realizeaza in jurul varstei de 1 an dar poate fi facut si copiilor cu varste de peste 10 ani care nu au dezvoltat inca infectia pentru a preveni formele mai severe

-in general se recomanda inainte de intrarea in colectivitate unde sansele sa contacteze virusul sunt extem de mari;
– se recomanda vaccinarea femeilor care nu au contactat varicela  si doresc sa-si programeze o sarcina pentru a preveni aparitia infectiei in timpul sarcinii( vaccinarea trebuie facuta cu minim 3 luni inainte de aparitia sarcinii);
Pe piata in momentul de fata exista 2 tipuri de vaccinuri.

6. Vaccinarea antihepatita A:

Virusul hepatitic A

Hepatita A sau boala ” mainilor murdare” este produsa de virusul hepatitic A ,are o evolutie limitata ca si durata (nu se cronicizeaza); este foarte contagioasa, transmitandu-se cu rapiditate printre membrii aceleiasi familii.

- vaccinarea se recomanda a fi efectuata la intrarea in colectivitate sau in cazul calatoriilor in tari endemice : Africa, Asia, zona Mediteraniana, Orientul mijlociu;

- se efectueaza 2 doze la interval de 6-12 luni, protectia oferita fata de infectia cu virus tinzand spre 100%;

-Contraindicatii :

• boli acute febrile;
• anafilaxie la una din componentele vaccinului;

Efecte adverse :

• durere, roseata, tumefiere  umflarea);
• febra,iritabilitate, indispozitie;
• inapetenta;
• dureri musculare, articulare;
• foarte rar : icter (ingalbenirea tegumentelor si mucoaselor), sindrom Guillain-Barre;

7. Vaccinarea antigripala:

Virusurile gripale:

- sunt 3 tipuri distincte A,B,C3 cu doua componente H si N, realizand diferite combinatii si mutatii, existand permanent un pericol de pandemie cu virusuri gripale; la copii frecvent infectiile gripale se complica cu suprainfectare bacteriana (pneumococ, stafilococ)  putand duce la aparitia unor boli grave chiar amenintatoare de viata;;

- exista mai multe tipuri de vaccin, acestea administrandu-se strict la indicatia medicului de familie sau a medicului pediatru;

- vaccinarea poate fi facuta incepand cu varsta de 6 luni; prima vaccinare necesita doua doze la interval de 1 luna, ulterior o singura administrare pe an, se efectueaza in lunile septembrie-octombrie.

Contraindicatii:

• alergie la ou , carne de pui sau alte componente ale vaccinului;
• boala acuta febrila;
• varsta sub 6 luni;

Efecte adverse :

• durere, roseata, tumefiere  (umflare);
• febra, indispozitie, dureri de cap (cefalee);
• dureri articulare, musculare;
• manifestari alergice : urticarie, angioedem soc anafilactic (alergie la proteinele din ou);

Situatii speciale ce necesita vaccinare :

a) muscaturi de animale, plagi intepate, taiate: vaccinare antirabica, antitetanica

b) calatorii in zone endemice :  vaccinare impotriva febrei galbene, etc

c) vaccinarea anti papiloma virus .

2012